ገጽ-ባነር

ዜና

የሁለትዮሽ ቲቢያል ፕላቶ ስብራት ከሃይፐር ኤክስቴንሽን እና ቫርስ ጋር (1)

የቲቢያል ፕላቶ ስብራት የተለመዱ የፔሪያርቲኩላር ስብራት ናቸው።

የ Bicondylar Fractures ከባድ የከፍተኛ ጉልበት ጉዳት ውጤት ነው

(ጄ ኦርቶፕ ትራማ 2017፤30፡e152–e157)

Barei DP, Nork SE, Mills WJ, እና ሌሎች.ባለ ሁለት-ኢንፌክሽን ቴክኒኮችን በመጠቀም ከፍተኛ ኃይል ያለው የሁለትዮሽ ቲቢያል ፕላቶ ስብራት ከውስጥ ማስተካከል ጋር የተዛመዱ ችግሮች።ጄ ኦርቶፕ አሰቃቂ.2004፤18፡649–657።

ባሬይ ዲፒ፣ ኦማራ ቲጄ፣ ታይትማን ኤልኤ፣ እና ሌሎችም።በሁለትዮሽ የቲቢያል ፕላታ ስብራት ቅጦች ላይ ያለው የኋለኛ ክፍል ቁርጥራጭ ድግግሞሽ እና ስብራት።ጄ ኦርቶፕ አሰቃቂ.2008፤22፡176–182።

በብዛት ጥቅም ላይ የሚውሉት Schatzker፣ Moore እና AO/OTA ምደባዎች ከሞላ ጎደል ሁሉንም ስብራት ይሸፍናሉ።

ነገር ግን አንዳንድ አይነት ስብራት ተስማሚ አይደሉም

የተወሰኑ የስብራት ዓይነቶች ዓይነቶች አደገኛ ሊሆኑ የሚችሉ ጉዳቶችን ይጠቁማሉ ፣ ለምሳሌ የጉልበት ስብራት - ካልተገነዘቡ ከባድ ችግሮች ሊያስከትሉ ይችላሉ።

ቤኔት እና ብራውን፣ ሻትዝከር እና ሌሎች የዚህን መካከለኛ ቦታ ስብራት ሞርፎሎጂ አውቀዋል።

(Bennett WF, Browner B. Tibial plateau fractures: ተያያዥ ለስላሳ ቲሹ ጉዳቶች ጥናት.ጄ ኦርቶፕ አሰቃቂ.1994፤8፡183–188።)

ከዩናይትድ ስቴትስ የመጣው ሬዛ ፊሮዛባዲ hyperextension እና varus tibial plateau bicondylar fractures (HEVBTP) በጽሑፎቹ ውስጥ እምብዛም የማይጠቀሱ እና በተለምዶ ጥቅም ላይ በሚውለው ስብራት ምደባ ውስጥ እንደማይካተቱ አረጋግጧል።

图片2

ደራሲዎቹ እንደሚጠቁሙት የ HEVBTP የጉዳት ዘዴ ከስፖርት መድሀኒት ሃይፐር ኤክስቴንሽን እና የቫረስ ጭንቀት ጋር ተመሳሳይነት ያለው ሲሆን ይህም የቀድሞው የኋለኛው ካልሆነ በስተቀር የቅርቡ ቲቢያን ወደ anteromedial ያስገባው ስብራት በኋለኛው ጥግ እና/ወይም በኋለኛው ክሩሺየት ጅማት ላይ ጉዳት ያደርሳል። የ proximal tibia ኮርቴክስ.የጭንቀት ስብራት እና የፊተኛው መጨናነቅ ስብራት፣ በዚህም ምክንያት የታችኛው ዳርቻ/ቲቢያ ሳጂትታል የአካል ጉድለት (የተቀነሰ ወይም የተገለበጠ የቲቢያ የኋላ ዘንበል)

Paley D፣ Herzenberg JEመደበኛ የእጅና እግር አቀማመጥ እና የጋራ አቅጣጫ.ውስጥ፡ የአካል ጉድለት ማስተካከያ መርሆዎች።ኒው ዮርክ: ስፕሪንግ-ቬርላጅ በርሊን ሃይድልበርግ;2002፡14–16።

የጉዳት ሜካኒዝም - ሃይፐር ኤክስቴንሽን እና ቫርስ

የፊት መሃከለኛ የቲባ ፕላቶ ስብራት ከኋለኛው ውጫዊ ውስብስብ ጉዳት ጋር ተደባልቆ

የመቁሰል ዘዴ: ከፍተኛ hyperextension እና የጉልበቱ ቫይረስ

ዋና መለያ ጸባያት፡ የተለያየ ስብራት ቁርጥራጭ አንትሮሚዲያ

图片3

የAnteromedial Tibial Plateau ስብራት ከድህረ-ገጽታ ውስብስብ ጉዳት ጋር የተቆራኘ፡ የጉዳይ ጥናት እና ስነ-ጽሁፍ ግምገማ።የጉልበት ቀዶ ጥገና ጆርናል፣2011

图片4

ደራሲዎቹ ከግንቦት 2000 እስከ ኦገስት 2011 ባለው ጊዜ ውስጥ የቲቢያን አምባ ላይ ሁለት ጊዜ ስብራት ያለባቸውን 208 ታካሚዎችን (212 ጎኖች) ገምግመው በሲቲ ስካን እና በፊት እና በላተራ X ከተገመገሙ በኋላ 23 ጉዳዮችን (25 ጉዳዮችን) አጣርተዋል ። - ሬይ ግልጽ ፊልሞች.ጎን) የቲቢያን ፕላታ መሰባበር እና ቀሪዎቹ 187 የቲቢያል ፕላቶ ስብራት እንደ መያዣ እና ቁጥጥር ቡድን ጥቅም ላይ ውለዋል።

 

 

 

ሀ - የጉልበቱ መገጣጠሚያ የኋለኛውን ዘንበል እና የፊት መጨናነቅ ስብራትን ለመገምገም የጎን ኤክስሬይ እና የፊት ራጅ የኮሮና ቫይረስ የአካል ጉድለትን ያሳያል።

图片5
图片6

 

 

 

B-Coronal እና sagittal CT ምስሎች ከትራንስ-አርቲኩላር ውጫዊ ጥገና በኋላ

 

ሐ - የፊት እና የኋለኛው የኤክስሬይ ፍሎሮስኮፕ የሚያሳየው የኋለኛውን ስብራት መቀነስ ኃይል እና ሁለት ዊንጣዎች (የቀድሞው ርቀት ወደ ኋላ ቅርብ አቅጣጫ) የቅርቡን የቲቢ ቁራጭን ይቀንሳሉ እና ያስተካክላሉ።

D- ከቀዶ ጥገና በኋላ የፊት እና የላተራል ኤክስሬይ መካከለኛ አንድ የማይቆለፍ እና አንድ የተቆለፈ ቡትሬስ ጠፍጣፋ ማስተካከያ ያሳያል, ይህም የሽምግልና ጠፍጣፋው በቲቢያል ፕላቱ ላይ ባለው አንትሮሚዲያ ገጽታ ላይ ይገኛል.

图片7
图片8

 

 

 

ኢ-ላተራል የኤክስሬይ ሜዳ ፊልም እንደሚያሳየው ከቀዶ ጥገናው በፊት የነበረው የቲቢያን ሪትሮቨርሽን አንግል -9 ° ፣ ከቀዶ ጥገና በኋላ ፣ 10 ° ፣ እና የቀዶ ጥገና ማስተካከያ አንግል 19 ° ነበር ።


የልጥፍ ሰዓት፡- ኤፕሪል 26-2022